울산달동하나치과 재근관치료 및 재보철로 확보된 심미성
안녕하세요!
하나치과입니다~:)
최근 치과를 찾는 환자분들 사이에서
“가능하면 이를 빼지 않고 살릴 수 없을까요?”
라는 질문이 늘고 있습니다.
임플란트와 같은 인공치아 방법이 발달했음에도
불구하고 자연치를 보존하려는 움직임이
커지고 있는 것인데요.
신경치료는 염증이 생긴 치수 조직을 제거하고
내부를 소독한 뒤 충전재로 채워 감염을 막는
방식을 말하는데 이를 통해 치아를 보존할 수는 있지만
이후에도 통증이 계속되거나 염증이 재발하는
경우가 있습니다.
이때 시행되는 재신경치료는 처음보다 훨씬
복잡한데, 그 이유는 이미 치료된 내부를
다시 열어야 하기 때문입니다.
기존에 씌운 보철물과 충전재를 제거하는
과정이 쉽지 않고 남아 있는 감염 부위를
정밀하게 확인해야 합니다.
또한, 뿌리 내부의 신경 구조는 사람마다
달라서 일부는 굽어 있거나 좁아
기구가 닿지 않기도 한데 이런 부위에서
감염이 남아 있다면 시간이 지나며
염증이 재발할 수 있습니다.
더불어 신경치료 후 씌운 보철물의 수명도
중요한 변수로 작용하여 시간이 지나면서
보철물과 치아 사이에 틈이 생기면
음식물 함입이나 세균 침투로 인해
내부로 감염이 퍼지게 되어
이런 경우 겉으로는 멀쩡해 보여도
내부는 이미 문제가 진행 중일 수 있습니다.
위 환자분은 30대 남성분으로
울산달동하나치과의
인터넷 후기를 보고 내원해 주셨습니다.
첫 내원은 2022년 2월,
스케일링과 구강 검진을 원하셨고
오른쪽 위 어금니 인접면의 우식을 발견하여
치료를 함께 진행하게 되었는데요.
검사 당시, 비심미성을 가진
보철이 되어있는 오른쪽 위 앞니를
발견하게 되었고 치아 뿌리에 염증이
존재하고 있음을 설명해 드렸습니다.
그로부터 1년 후, 2023년 9월 1일
이틀 전부터 기존 치근단 염증을 가진
오른쪽 위 앞니의 뿌리 쪽이 붓는 느낌을 받았고
어금니, 코 옆쪽까지 부어서
통증이 느껴지신다며 내원해 주셨습니다.
당일 파노라마와 엑스레이를 촬영해 본 결과
해당 치아의 치근단 염증이 커진 것을 발견하고
크라운 제거 후 재신경치료 및 재보철을
계획하여 진행하게 되었습니다.
신경치료 진행 과정입니다.
부족한 치질로 인해 기둥을 세워
단단한 재료로 메우는 포스트, 코어까지
마무리를 하였는데요.
타원에서 받았던 보철 또는
신경치료 및 보철을 받은 치아의
재치료 시 가장 문제가 되는 것은
보철을 제거하였을 때 남은 자연 치질의 양입니다.
보철 제거 시, 문제가 되는 우식 부분을
제거하면 자연 치질이 거의 남지 않는 경우가
너무나도 많기 때문에 보철 제거 전
상태에 따라서 발치의 가능성을
필수적으로 설명드리고 있습니다.
위 환자분의 경우, 기존 보철을 제거했을 때
✅ 이미 너무 많은 양의 치질이 삭제되어
치아의 형태를 찾아보기 힘들 정도로
치아가 작아져 있음
✅ 2차 우식과 치근단 치수염의 영향으로
치아의 색조 변화
✅ 기존 신경치료 시, 접근 방향의 잘못됨으로
상방부 건전 치질의 확보가 어려움
을 관찰하였습니다.
따라서 꼼꼼한 재신경치료를 거쳐
해당 증상이 소실됨을 확인하고
최대한 건전한 자연 치질을 확보하여
접착술식을 통해
상방부 치아의 형태를 재건하였으며
명확한 보철과 치아의 경계를 확보하여
재보철을 실시하는 과정을 거쳤습니다.
처음에 기존 보철을 제거하였을 때는
치아를 살리지 못할 것이라는 생각을 했지만
지금 보니 너무 이쁘다는 말씀을 해주셨습니다.
이후, 2025년 5월 현재 정기검진에
내원하셨을 때에도 보철이 세팅된
시점과 같은 형태를 보이며 심미성 또한
잘 유지되어 통증도 소실된 상태로
잘 유지되었습니다.
파노라마 상에서도 치근단의 염증 크기가
완전히 소실되었음을 확인하였답니다.
“아무도 앞니가 치료한 치아인지 몰라요~^^”
라며 자랑 아닌 자랑을 해주셔서
앞니 치아를 치료하는 입장에서는
최고의 찬사를 받았습니다.
앞니 재보철은 매우 까다롭기도 하고
결과가 절대적으로 나타나는 것과 더불어
환자의 주관적인 평가도 매우 중요하기에
치료가 끝나고도, 몇 해가 지나서도
환자를 다시 마주할 때에도 반응을 살피며
기대 혹은 우려를 하기도 합니다.
보통 2달 이상 소요되는 이런 과정을
잘 받아주시는 환자분께 새삼
커다란 고마움을 느꼈습니다.
무엇보다 치아 상태를 조기에 확인하고
치료받는 습관이 자연치를 살리는데
핵심입니다.
통증이 없더라도 울산달동하나치과에서
정기적인 검진을 받고
보철물이나 치아 주변 조직의 변화를
확인해 주세요! 감사합니다.
*모든 증례 사진은 의료법 제23조, 제56조에 의거하여 환자분의 동의하에 업로드가 진행되었습니다.
*치료 사진은 모두 본원에서 치료한 환자분의 사진입니다.
*치료 사진은 모두 동일인의 사진이며, 동일 조건에서 촬영하였습니다.
*개인의 차이에 따라 시술 및 수술 후 부작용이 발생할 수 있으며, 의료진과 충분한 상담을 받으시기 바랍니다.
