울산신정동치과 현재의 상태에 알맞은 방법으로
안녕하세요!
하나치과입니다~:)
신경치료는 치아 내부의 신경관이
세균에 감염되었거나 외상 및 충치
진행으로 인해 치신경이 밖으로 노출
혹은 손상되었을 때
내부의 추가 감염이나
염증을 막고 통.증을 차단하기 위해
감염된 신경을 물리적, 화학적인 방법으로
제거하는 방법을 말합니다.
울산신정동치과에서 신경치료를 사실상 자연치를
살릴 수 있는 최후의 수단으로 인식되어 왔지만
이는 치수염으로 인한 치아 파절, 우식 등으로
발치하기 직전 상황에서 자연치를 지키기 위한
최후의 조치로 여겨졌기 때문인데요.

그런데 간혹 신경치료가 끝난 뒤
재신경치료를 해야 하는 경우가 있습니다.
울산신정동치과 신경치료 성공의 관건은
1차로 세균에 감염된 주신경관을
완벽하게 제거하고 소독하는 것이고
2차로는 나무의 잔뿌리와 비슷한 형태를
가진 부신경관의 감염을 제거하고
소독하는 것입니다.
하지만 개인마다 내부 신경관의 형태와
개수 등이 상이하기 때문에 변수는 이 과정에서
정밀한 진.단과 정교한 치료를 수행할
의료진의 역량일 것입니다.

위 환.자분들은 20대 후반 여성분으로
두 분 모두 오래 전 씌운 위쪽의 작은 어금니
크라운의 불편함으로 내원해 주셨습니다.
두 분 모두 울산신정동치과 신경치료 후 크라운을 하신
작은 어금니로 저작 시 통’증이 있으시다고
하시며 불편함을 호소하셨는데요.

치근단 사진에서 방사선 투과성
염증 소견을 가지고 있으며
치근단 치수염으로 인한 통.증으로
저작의 어려움이 있다고 판단되어
두분 다 크라운 제거 후
내부의 상태를 고려하여
재신경치료를 우선 계획하고
재평가를 진행하시기로 하였습니다.

두번째 환.자분은
남아 있는 치질의 건전함을 확인하여
재신경치료 후 재보철을 제작하는 것으로
계획을 수립하였습니다.

하지만 첫번째 환.자분 같은 경우에는
심한 우식으로 인해 재치료가 불가능하다고
판단되어 발치 후 임플란트 식립을
진행하기로 하였습니다.

재근관치료의 성패를 가르는
요소 중 가장 중요한 몇가지,
그 중 하나가 바로 우식을 제거한 후
남은 건전한 자연치질의 총양이 있습니다.
해당 환.자분의 재신경치료 후 보철과
발치 후 임플란트로 갈 수 밖에 없는
선택의 갈림길은 역시 건전한
자연치질의 양이었습니다.

비슷한 시기에 내원한 같은 나이의
환.자에 있어서 결과의 차이를
가르는 것은 환.자의 증.상이 아니라
가지고 있는 현재 치아의 상태임을
알 수 있는데요.
크라운 한 치아 문제가 치료 받지 않은
치아 문제보다 훨씬 더 심하게
나타날 수 있기 때문에
주기적인 경과 관찰과 정기검진을 통해
치아의 변화 과정과 통.증의 양상 등을
세심히 판단하는 것이 무엇보다 중요할 것입니다.

기존 보철의 재치료를 섣불리 권하기
어려운 이유는 사실 보철물 제거 후
2차 우식으로 인해 잔존 치질의 많은
망가짐이 발생하기 때문입니다.
제거 후 너무나 많이 썩어서 발치로
이르는 경우가 그렇지 않은 경우보다
훨씬 더 많은 것이 사실인데요.
따라서 처음 보철을 해야 하는
처음’부터 잘 맞는 보철로
내부 치질을 보호하고
오래 지속 가능한 보철을 만드는 것이
첫번째로 중요하며 잘 만들어진 보철을
세심히 사용하고 관리하며 교체 시기를
잘 가늠하여 치아의 수명을 늘리는 것이
사실 치과의’사의 궁극적 할일이라고 생각합니다.

가끔 크라운 보철을 해야 하는
환.자분들이 해당 치아의 수명에 대한
질문을 많이 하십니다.
그럴 때 저는 환.자분의 크라운은
새로 구입한 것이 아니라는 말씀을
드리고는 하는데요.
안의 내용물에 해당하는 자연치는
환.자분의 것이기에 새로 구입한 보철이
자연치를 잘 보호할 수 있도록
높은 결합도의 보철을 잘 만들어야 하고
잘 만든 보철을 세심히 관리한다면
그 안에 내용물에 해당하는 자연치질은
그렇지 못한 경우보다 오래 사용할 수 있습니다.

따라서 보철치료를 하고 끝이 아니라
주기적인 관찰을 통해서
경계부와 내면, 뿌리 끝의 변화에
세심한 주의를 기울이고
처음 치료한 것과 달라지는 부분이
보인다면 빠르게 재접근 하는 것이
자연치를 더 오래 보존하는 길이라고
설명을 드리는 편입니다.
저희 하나치과에서는 현재의 상태를
면밀히 파악하여 가장 적합한 방법으로
올바른 울산신정동치과 신경치료를 진행할 수 있도록
꾸준히 노력하겠습니다. 감사합니다!
*모든 증례 사진은 의료법 제23조, 제 56조에 의거하여 환자분의 동의 하에 업로드가 진행되었습니다.
*치료 사진은 모두 본원에서 치료한 환자분의 사진입니다.
*치료 사진은 모두 동일인의 사진이며, 동일조건에서 촬영하였습니다.
*개인의 차이에 따라 시술 및 수술 후 부작용이 발생할 수 있으며, 의료진과 충분한 상담을 받으시기 바랍니다.