울산삼산치과 종합적인 검진의 결과를 바탕으로
안녕하세요!
하나치과입니다~:)
임플란트의 기능이 자연치를 완벽히
대체하거나 더 뛰어넘지 못하는 이유는
구조적인 차이점에서 찾아볼 수 있습니다.
자연치는 치주 인대라는 구조물로
치조골과 이어져 있고 임플란트는
치조골과 바로 골 유착을 하는데요.
저작압이 가해졌을 때 치주 인대는
쿠션과 같이 충격을 흡수해
완충작용을 함으로써 치아를 보호하며
고유수용성 감각을 통해 저작하는 기능이
가능하도록 도와주며 물리적으로
세균이 침투하지 못하도록 치아와
치주조직을 보호해 줍니다.
따라서 자연치가 가진 원래의 장점을
지키는 것이 생애 전체에 걸친 예후를
고려한다면 훨씬 더 유리할 수 있는데요.
그러므로 무조건 발치 후 임플란트 식립을
진행하는 것은 옳지 않으며 재신경치료와
치근절제술, 치아재식술 모두 난도가 높지만
수명이 다 되어 가는 자연치를 보존해
계속 사용할 수 있다는 장점을 고려하여
염증을 제거하는 과정에서 재생 작용이
일어나면서 뼈와 치아도 자연적으로
정상 결합을 하므로
마지막에 임플란트를 고려하더라도
수술 조건이 양호해집니다.
따라서 꼼꼼하게 원인을 진단한 후,
자연치를 살릴 수 있는 방법을 고려해 본 뒤
불가피한 경우에만 임플란트를 진행하고
자연치 보존을 목적으로 치료를 진행하는 것이
우선시 되어야 합니다.
오늘은 두 명의 비슷한 환자분을
소개해 드리려고 하는데요.
첫 번째 환자분은 20대 후반의 남성분으로
울산삼산치과 하나치과에
내원하신 경험이 있으신
어머님의 소개로 검진 차 내원해 주셨습니다.
내원 당시 치아의 변색이 있었지만
증상은 없었던 오른쪽 아래 두 번째 앞니
뿌리에는 치수염으로 인한 커다란 염증이
관찰되고 있었는데요.
워낙 큰 염증의 크기로 인해
경과를 정기적으로 지켜보기 위해
근관치료 후 코어로만 메꾸어
크라운 수복은 진행하지 않고 마무리하였습니다.
치료 9개월 후 정기 검진에서는
염증이 소실된 것을 확인할 수 있었습니다.
증상이 있을 때에도, 없을 때에도
방사선 사진상 보이는 뿌리 끝
검은색으로 보이는 방사선 투과상은
치수의 문를 나타내는 신호로 판단됩니다.
신경치료를 받지 않은 치아라면
치근단 치수염으로 진단하여
근관치료를 통해 해당 병소의 소실을
우선적으로 도모하는 것이 중요한데요.
두 번째 환자분은 20대 후반의 여성분으로
왼쪽 위 두 번째 작은 어금니 뿌리의 치수염이
관찰되었으며 통증이 있다고 하셨는데요.
이미 신경치료 후 크라운 수복이 되어 있었고
재신경치료로 통증을 해결한 후,
기둥을 세우는 포스트, 코어와 재보철
수복을 계획하였습니다.
신경치료 후 생긴 방사선 투과상
병소라면 해당 병소의 크리가 줄어드는지,
커지고 있는지를 면밀히 판단하여
조심스럽게 재근관치료 여부를
고려해야 할 것입니다.
근관치료가 완료된 후입니다.
마찬가지로, 9개월 후 내원 시
잇몸에 있던 누공의 소실도 확인되었으며
뿌리의 염증도 소실되었습니다.
재신경치료는 성공 확률이
첫 번째 보다 매우 떨어지며
보철까지 되어 있라고 한다면
해당 치아의 기능을 회복할 수 있을지 또한
고려해 보아야 합니다.
울산삼산치과 하나에서
매일 하고 있는 진료인 근관치료의 결과를
확인하고 관찰하여 향후 결과가
어떤 영향을 미칠 수 있는지를 평가하는
작업은 검진에서 매우 중요한 부분을 차지합니다.
따라서 울산삼산치과
하나치과에서는 단순히 6개월 후
정기검진에서 스케일링만 하기보다는
기존 보철물들의 상태에 대한 평가,
자연치의 상태에 대한 평가와
전체적인 교합 변화 양상 등
종합적인 판단이 검진 과정에서도
반드시 필요하지 않을까 하는 생각으로
꼼꼼히 검사하고 있습니다.
당장 눈에 보이는 문제가 없다고 해서
끝이 아닌 치료가 끝난 후에도
정기적으로 꾸준히 검진하고 평가하여
오랜 기간 편안한 사용을 하실 수 있도록
매일 연구하고 노력하는 하나치과가
될 수 있도록 하겠습니다.
감사합니다!^^
*모든 증례 사진은 의료법 제23조, 제 56조에 의거하여 환자분의 동의 하에 업로드가 진행되었습니다.
*치료 사진은 모두 본원에서 치료한 환자분의 사진입니다.
*치료 사진은 모두 동일인의 사진이며, 동일조건에서 촬영하였습니다.
*개인의 차이에 따라 시술 및 수술 후 부작용이 발생할 수 있으며, 의료진과 충분한 상담을 받으시기 바랍니다.
