울산삼산동치과 알맞은 방법으로 진행하는
안녕하세요!
하나치과입니다~:)
치아는 발치하는 나이나 그 원인에
관계 없이 탈락했다면 바로 인공치아로
대체하는 것이 중요한데요.
한 개만 빠져도 당장 식사를 하거나
대화하는 데 어려움이 발생하며,
시간이 갈수록 치조골이 소실되고
치열이 무너지면서
외모도 크게 변화될 수 있기 때문입니다.
하지만 무분별한 임플란트 시.술은
지양해야 하는데요.
임플란트 시.술이 지연치를 대체할 수 있는
매우 우수한 치료 방법이기는 하지만
완벽하게 대체하기에는 아직 무리가
있기 때문입니다.
게다가 임플란트는 감각이 없기 때문에
문제가 발생해도 모르고 지나가기 쉽고
염증 등을 방치하다 주변 치아 건강까지
악화될 수 있습니다.
따라서 치아 건강이 악화된 경우라면
무조건 임플란트만 생각할 것이 아니라
자연치를 살릴 수 있는 보존 치료에
집중하는 것이 중요한데요.
보존 치료는 구강질환에 따라
다르게 진행할 수 있으므로 울산삼산동치과
하나치과의 의료진과 현재 상태를
충분히 파악한 후 계획을 세워야 합니다.
오늘은 두 분의 환자분을 통해
근관치료가 되어 있는 치아의 처치와
근관치료가 필요한 치아의 선택에 대한
이야기를 해볼까 합니다.
첫번째로 소개드릴 분은 50대 여성분으로
친구 분의 추천으로 울산삼산동치과에
내원해 주셨는데요.
오른쪽 아래 치아의 통증이 있으시고
만질 때마다 찝찝함이 느껴지신다고
말씀해 주셨습니다.
사진에서 알 수 있듯이
근관치료 후 크라운으로 수복되어 있는
가장 안쪽의 어금니는
치아의 뿌리쪽으로 심한 부종을
보이고 있었는데요.
x-ray 상에서 보았을 때에는
첫번째, 두번째 어금니의
치근단 치수염으로 인해 골소실과
동요도를 관찰할 수 있었습니다.
따라서 첫번째 어금니의 경우에는
신경치료로 치아를 보존하여
크라운 수복과
두번째 어금니는 발치 후 소실된
골조직 회복을 위한 뼈이식술과
임플란트 식립을 진행하였습니다.
위 환자분과 같이 신경치료를 실시하여
살린 첫번째 어금니의 경우
치아의 뿌리면에서는 골소실 없이
뿌리끝에서만 골소실이 있는
치근단 치수염 증.상,
치아의 흔들림이 없기 때문에
근관치료로 마무리 하여
잇몸뼈가 소실된 부분까지 회복을
도모할 수 있도록 하였습니다.
두번째로 소개해 드릴 분은
40대 남성분으로
왼쪽 아래 치아의 통증이 너무 심하여
음식물의 저작이 힘드시다며
내원해 주셨습니다.
심한 통증과 동요도를 보인
왼쪽 아래 두번째 어금니는
발치와 소실된 골조직에 빠른 치유를 위한
뼈이식을 진행하기로 하였는데요.
위 환자분의 경우 뿌리 끝의 염증
뿐만 아니라 뿌리를 타고 내려오는
J hook 형태의 골소실을 보여
자연치를 살릴 수 없다고 판단되어
진.단을 내리게 되었는데요.
임플란트 식립 후 회복중인
파노라마입니다.
환자분들께 설명을 드릴 때면
저는 가끔, 치아는 치수를 중심으로 보면
하나의 빨대나 파이프 같은 형태를
띄고 있다는 설명을 드리고는 합니다.
빨대의 양쪽 끝에서만 문제가 있고
자체에 문제가 없다면 신경치료를
최우선으로 생각하고
빨대 자체 문제로 측면이 터진 형태,
즉 J hook 형태의 골소실을
보인다면 내부를 청소하고 치료 한다고 해도
사용하기에는 어려움이 있다는 비유를 듭니다.
첫번째 분의 경우 첫번째 큰 어금니의
흔들림 없이 치근단 치수염을 보여
신경치료를 시행할 수 있었으며
두번째 분의 경우 발치 후
치아를 보았을 때에도 뿌리의
수직 파절을 관찰할 수 있었습니다.
단순히 뿌리 끝에 염증이 있어서
어떻게 접근한다는 것보다는
어떤 형태의 뿌리 끝 염증이고
치유 과정에서 나타날 수 있는
문제는 무엇이고 그로 인해
치료의 결과가 어떻게 예측되는지를
충분히 설명드린 후 진행하고 있습니다.
가끔 환자분들께
“제가 참 말이 많지요?
워낙 재잘재잘 떠드는 걸 좋아합니다”
라고 너스레를 떨 때가 많은데요.
치료 시간 보다 시작 전에
더 많은 이야기를 나누어야
결과도 좋아진다고 생각합니다.
첫번째 환자분은 지금까지도
아무런 불편감 없이 편안하게
잘 사용하고 계시며
두번째 환자분도 마무리 단계에서
잘 진행중입니다.
제가 대학에 처음 입학하여
임플란트라는 것이 있다라고 배웠지만
임상에서는 볼 수 없었던
시기도 있었습니다.
25년 정도 전의 이야기인데요.
좋은 도구가 개발되어 환자분들도
치료를 진행하는 의.사도 편해진 것은
사실이지만 그렇다고 신경치료의 중요성이
사라진 것도 아니라고 생각합니다.
울산삼산동치과 하나치과에서는
무엇이 필요하고 어떤 것을 원하는 지에
대해 조금 더 집중할 수 있도록 노력하겠습니다.
감사합니다!
*모든 증례 사진은 의료법 제23조, 제 56조에 의거하여 환자분의 동의 하에 업로드가 진행되었습니다.
*치료 사진은 모두 본원에서 치료한 환자분의 사진입니다.
*치료 사진은 모두 동일인의 사진이며, 동일조건에서 촬영하였습니다.
*개인의 차이에 따라 시술 및 수술 후 부작용이 발생할 수 있으며, 의료진과 충분한 상담을 받으시기 바랍니다.
